大寒，是二十四节气中的最后一个节气。强冷空气活动较为频繁，提示大家注意防寒保暖，重点保护腰腹、足部和头颈部。当前，各省份流感活动强度呈下降趋势，但仍不可掉以轻心，建议大家及时接种疫苗，做好个人防护。

因为中医认为，关节冷痛主要是寒邪入侵、阳气受阻。在小寒、大寒时节，也是在一年当中自然界当中阴气最盛、阳气内藏之时，所以这时候，如果我们不注意保暖，最容易出现寒邪侵犯人体，而阻碍气血的通畅，叫不通则痛，关节失去滋养，很容易出现关节冷痛、关节活动不灵活或者关节酸胀等等方面。其实在应对措施方面，针对这种冷痛，我们主要是要采用温通的治疗方法，主要是从生活的调护，还有中医的外治两个方面入手。

首先说一下生活起居的调节。现在在寒冷季节，大家要特别注意的就是我们说的“衣、食、动”三个方面。首先在“衣”，穿衣一定要“藏温”，所以要特别保护腰腹、头颈、足部；食物是要“藏热”，这些时候可食用生姜、肉桂、当归这些药食同源之品，可以煲汤等等来进行温热方面的温通经脉、散寒温中的调养；三是运动要“藏气”，冬天的时候尽量避免特别剧烈的运动，应该比较和缓，这样能避免我们阳气的耗散。

在中医外治方面，我们现在正在进行的像三九贴敷。这个主要是用特定的一些穴位，用温阳散寒的中药进行局部治疗，有散寒通络的作用，对关节冷痛的患者是特别适合的。

还有是艾灸疗法，艾灸疗法其实是大家容易尝试应用的，艾灸借助艾绒的温热之力，对一些比较冷痛的关节或者对足三里、关元这些强壮的穴位进行局部的治疗。通过这种治疗，中医发挥温阳散寒、温通经脉、祛寒止痛的作用。

但是要强调，因为每个人的情况是不一样的，在做这些治疗的时候，一定还是要到医疗机构，要让医生进行一个评估，比如你容易过敏，或者有一些基础病，适不适合，还是要评估之后再来定。

首先这种做法是不正确的。奥司他韦只对甲型流感和乙型流感治疗有效，像鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒都是无效的。而儿童的呼吸道感染常见的病原有很多，包括病毒、细菌和支原体等等。其中病毒确实是一个主要的致病原，大概占80%左右的占比。

儿童像鼻病毒、呼吸道合胞病毒，还有腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒，其实种类是非常多的。这些病毒目前都没有特异性的抗病毒药物，可能家长也会说，为什么看病的时候都让我们完善病原学的检查？我们刚才说了，奥司他韦对流感病毒是有效的，在流感季节的时候，如果我们能够早期识别出流感病毒，我们是有针对性药物的。

其他的病毒即使没有针对性药物，有经验的临床医生会知道这样的病毒感染导致的一个发生发展的过程，可能对家长预防角度说，我应该关注什么，应该出现哪些症状来就医，可能会有一个更早的预警和提示作用。所以，完善病原学检查，对临床仍然是非常有意义的。

这样的一个病毒感染，我们最终是靠什么，没有药物靠什么打败病毒的？其实是靠我们的免疫力。在医生帮助你做对症处理的时候，如何去提高孩子的免疫力，健康的生活管理方式是非常重要的。比如我们要让孩子保持充足的睡眠、均衡的饮食，要规律地进行一些身体锻炼，也就是说要维持孩子的免疫的稳态，可能是抗病毒最有效的武器。

当然同时要做好日常的防护，一个是要做好呼吸的管理，还要做好手部卫生。大家都知道，当咳嗽、打喷嚏有这些飞沫的时候，要适当遮蔽我们的口鼻。当我们接触公共物品，接触了一些比如呼吸道分泌物，要及时做手卫生的清洗。手污染的时候，我们要避免触摸我们的眼、鼻、口这样的情况。

另外，要正确佩戴防护口罩，特别是在呼吸道疾病高发季节，还有人口密度比较大的时候，我们是推荐戴一次性医用口罩和外科口罩的，当口罩出现潮湿、污染，也建议及时更换。

当前，我国流感活动已经连续四周下降，但是整体仍然是处于中流行的水平。哨点医院门急诊流感样病例的呼吸道样本检测阳性率前三位的病原体分别是流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）、鼻病毒（5.7%）。

结合全国发热门诊的医疗情况，哨点医院门急诊流感样病例的就诊情况和多病原检测等监测结果分析，检出的病原均为已知常见的病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。

另外从哨点医院流感病毒检测的阳性率情况来看，各省份的流感活动强度均呈下降趋势。学校聚集性疫情报告起数也连续5周下降。实验室检测的流感病毒阳性标本中，97.3%为甲型H3N2流感病毒。

所以总体来看，流感活动强度还是呈下降的趋势，但我们仍不可以掉以轻心。

我们国家使用的流感疫苗株，是由世界卫生组织每年基于全球的流感监测数据筛选和推荐的。流感疫苗的筛选依据包括流行病学的数据，包括病原学中抗原分析和基因进化分析的数据，还有疫苗的有效性评价的结果，同时还会参考多种流感预测模型的数据，来确保推荐有据、预测科学。

我国的流感监测体系也为世界卫生组织的疫苗株推荐工作提供了重要支持。我们国家流感监测网络目前有665家国家级的网络实验室和1041家国家级的哨点医院，这就使我们能够实时追踪流感的流行动态，能够及时发现新的变异病毒。这些监测数据也为世界卫生组织推荐疫苗株提供了关键的科学依据。

接种流感疫苗是全球公认的预防流感及其严重并发症最经济和有效的预防手段。在安全性方面，流感疫苗也是长期的接种实践已经充分证明，它具有非常好的安全性。接种流感疫苗的常见不良反应也通常是非常轻微的，所以大家也不必过于担心。

另外，从保护效果方面，疫苗也是能够降低接种者罹患流感的风险，并且能够减轻感染后的症状严重程度，尤其是能够大幅降低高危人群发生住院、重症或者死亡的风险。所以，这里我们也有一些最新的国际研究数据展示给大家，比如说，接种流感疫苗能预防67%的儿童住院、43%的儿童重症和48%的成人住院。

关于您的第二个问题，“是否有必要每年接种流感疫苗”，我们的答案是肯定的，有必要。我们一直强调，所有6月龄以上没有疫苗接种禁忌症的人群每年都应该接种流感疫苗，这个主要是基于两个方面原因：

首先，流感病毒变异频繁，每年世界卫生组织都会根据病毒的变异情况来推荐新的疫苗株，使其能够更好地匹配当年的流行毒株，所以我们每年接种的流感疫苗组分是不同的。

第二是流感疫苗的保护效力通常为6到8个月，也就是说，即便是流感病毒没有发生较大的变异，那么上一年接种的流感疫苗的保护效果也会随着时间而显著降低。

因此，每年接种流感疫苗是维持有效防护的一个必要的措施。这里我们也是想特别提醒一些重点人群，包括少年儿童、老年人、教师、保育人员、医务人员以及劳动密集型企业的劳动者、有基础疾病的患者和免疫力较低的人群，更应该积极地接种流感疫苗。